胃腸炎とは？感染性胃腸炎（胃腸風邪）の
原因と症状、注意すべきポイント 最終更新日 2023年02月18日

1. 感染性胃腸炎の症状

感染性胃腸炎の典型的な症状は、下痢、悪心・嘔吐、腹痛、食欲不振で、発熱することもあります。小児では嘔吐、成人では下痢が多いといわれています。

ただし、原因となる病原体や、病原体の量、感染した時の体調などにより、食欲不振や悪心程度で自然に治る場合もあれば、激しい嘔吐や水様の下痢など強い症状が出ることもあり、個人差があります。
特に小児や高齢者では、下痢によって脱水症状になることもあるため、油断は禁物です。

感染性胃腸炎は、「胃腸風邪」「おなかの風邪」と呼ばれることがありますが、体の中に入った病原体が腸の粘膜に感染して胃や腸の症状が出るため、風邪のような鼻水や咳といった症状は出ないことがほとんどです。

2. 感染性胃腸炎の感染経路

感染性胃腸炎の感染経路は、感染している人から感染する「接触感染」（人から人へ）と、病原体に汚染された食物などが口に入ることで感染する「経口感染」（食べ物から人へ）があります。

接触感染の場合、下痢や嘔吐物の処理や消毒が不十分な場合に、手指に付着して口から入ったり、乾燥してほこりと一緒に吸い込んだりして体内に取り込むことで感染します。
また、家庭や施設などで、感染している人との接触や飛沫から感染することがあります。

経口感染の場合、ウイルスや細菌に汚染された食物を十分に加熱処理せずに食べたり、水を飲んだりすることで感染します。また、感染している人が調理をした食物を食べることでも感染します。

3. 感染性胃腸炎の期間

感染性胃腸炎の期間は、細菌やウイルスの種類によって異なります。代表的な病原体と、その潜伏期間や症状のある期間は以下の通りです。

4. 非感染性胃腸炎との違い

感染性胃腸炎と非感染性胃腸炎との違いは、胃腸炎を発症する原因です。

非感染性胃腸炎は文字通り、感染以外の原因による胃腸炎です。
非感染性胃腸炎には、薬剤性、アレルギー性、中毒性、虚血性腸炎のほか、刺激物やアルコールの摂り過ぎ、暴飲暴食、寝冷えなどでも起こります。

5. 新型コロナウイルス感染症との違い

新型コロナウイルス感染症の症状として、下痢や腹痛、悪心・嘔吐など胃腸炎が起こることがあります。感染性胃腸炎の病原体が新型コロナウイルスということで、他の感染性胃腸炎と違いはありません。

あえて違いを言うとすれば、新型コロナウイルス感染症では、後遺症としても下痢・腹痛が報告されています。
また、小児では、無症状や軽症の新型コロナウイルス感染症後、しばらく経ってから、下痢、腹痛、嘔吐などの強い消化器症状が出る例が報告されています。

明らかな原因が思い当たらないにもかかわらず、4～5日間、下痢や腹痛など胃腸炎の症状がある場合、新型コロナウイルス感染症を念頭に入れることが必要です。
特に、2週間以内に新型コロナウイルス感染症の方や、その疑いのある方と接触した場合には注意しましょう。

1. 生活上の注意

感染性胃腸炎は基本的には数日で自然に治るため、安静を保ち、経過をみていきましょう。
ただし、自分で水が飲めない程ぐったりしていたり、症状が強くなったりする場合などは、医療機関を受診する方が良いでしょう。

症状が強い間は辛いですが、もっとも大切なのは脱水にならないように、下痢や嘔吐で失った水分を補給することです。電解質も一緒に補給するために、スポーツドリンクや経口補水液を少しずつ飲むようにしましょう。

嘔吐や吐き気が治まったら、バナナ、おかゆ、ゼリーなど消化の良いものを少しずつでも食べることをおすすめします。脂っこいものや味の濃いもの、乳製品、コーヒー、アルコールなどは控えましょう。

2. 感染性胃腸炎の治療方法

感染性胃腸炎の治療方法として、まずおこなうべきは水分補給です。
自分で飲めない場合や脱水症状になっている場合には点滴をします。抗生物質などは、特殊な病原体を除き使用しませんが、食事や症状などから細菌性が疑われる場合には、抗生物質が投与される場合もあります。

吐き気止めや腹痛を和らげる薬などは、嘔吐や下痢が強い場合に使うことがありますが、下痢止めはウイルスや細菌の排出を遅らせるため使用しません。一方、乳酸菌製剤などの整腸剤は、下痢を長引かせない効果があるようです。

3. 周囲の人にうつさないための行動

周囲の人にうつさないためには、便や吐いた物の処理や、触れた物の消毒などを十分にすることが大切です。次のことに気を付けて行動しましょう。

4. 感染性胃腸炎にかかった場合の登校・出社

感染性胃腸炎にかかった場合、病原体が一般的なサルモネラ菌、カンピロバクター、ロタウイルス、ノロウイルスなどでは、感染症法や学校保健法においても、出席や就業の制限はありません。
下痢や嘔吐の症状がおさまり、全身状態がよくなれば登校、出社することができます。

ただし、同法により第3類のコレラ、細菌性赤痢、腸管出血性大腸菌感染症、腸チフス、パラチフスの感染性胃腸炎については、医師によって、感染のおそれがないと認められるまで登校や出社は制限されます。

また、学校や職場ごとに判断が異なることもあります。
個別に相談して対処することが大切です。ノロウイルスなど症状が回復した後も便への排菌が持続することから、手洗いなど職場や学校での感染防止に努めるようにしましょう。

5. 効果的な漢方薬

「おなかにくる風邪」や「胃腸炎」に効果的な漢方薬として、「柴胡桂枝湯（サイコケイシトウ）」がおすすめです。

柴胡桂枝湯には体の中の熱や炎症をしずめながら、胃腸を元気にし、下痢や嘔吐、吐き気で消耗した体力を補うはたらきがあります。そのため、体力中等度からやや虚弱な方の、腹痛をともなう微熱や寒気、頭痛、吐き気などのある胃腸炎に適しています。

① 基本的な予防対策は、石鹸を使った流水による手洗いです。トイレのあと、食事や調理の前などこまめな手洗いがもっとも大切です。

② 病原体に汚染された食品を摂らないことです。病原体となるウイルスや細菌は、原因食品を中心部まで十分に加熱することで感染を予防できます。以下は代表的な原因食品と病原体の加熱処理方法です。

感染性胃腸炎の原因食品と加熱処理方法

病原体	原因食品	加熱処理方法
カンピロバクター	鶏肉、豚肉	中心部を75℃で1分間以上
サルモネラ菌	鶏肉、鶏卵、牛肉、豚肉	中心部を75℃で1分間以上
ノロウイルス	二枚貝（カキなど）	中心部が85℃～90℃で90秒以上
腸管出血性大腸炎（O-157）	牛肉	中心温度75℃以上で1分間以上

③ 現在、ロタウイルスにのみ乳幼児期に受けるワクチンがあります。生後6週から24週までの間に2回受けるタイプと、生後6週から32週までの間に3回受けるタイプの2種類で、定期接種です。